ABSTRACT Objective: to assess the effects of auriculotherapy on anxiety and brain-derived neurotrophic factor (BDNF), neuron-specific enolase (NSE) and S100 calcium-binding protein B (S100B) serum levels in adults assisted in Primary Health Care. Methods: a pre-experimental pilot clinical trial. Information was obtained from 19 patients using the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and analysis of BDNF, NSE and S100B serum levels. Results: the pre-intervention anxiety score in the IDATE-Trait was 52.11±6.691 (CV 12.84%) and the assessment after auriculotherapy was significantly lower (43.72±8.141; CV 18.62%; P=0.0007). S100B levels were significantly reduced after auriculotherapy (from 64.03±72.18 to 54.03±68.53 pg/mL; CV 126.8%; P=0.0023). Conclusion: auriculotherapy effectively reduced anxiety levels. It proved to be safe and easy to apply, allowing nurses to perform this technique autonomously. A reduction of S100B was also evidenced, demonstrating possible prevention of neuronal damage.

RESUMEN Objetivo: evaluar los efectos de la auriculoterapia sobre la ansiedad y los niveles séricos de factor neurotrófico derivado de cerebro (BDNF), enolasa-específica de neurona (NSE) y proteína fijadora de calcio S100B (S100B) en adultos atendidos en Atención Primaria de Salud. Métodos: ensayo clínico piloto preexperimental. Se obtuvo información de 19 pacientes mediante el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) y análisis de niveles séricos de BDNF, NSE y S100B. Resultados: la puntuación de ansiedad preintervención en el IDATE-Rasgo fue de 52,11±6,691 (CV 12,84%) y la valoración tras la auriculoterapia fue significativamente menor (43,72±8,141; CV 18,62%; P=0,0007). Los niveles de S100B se redujeron significativamente después de la auriculoterapia (de 64,03±72,18 a 54,03±68,53 pg/mL; CV 126,8%; P=0,0023). Conclusión: la auriculoterapia redujo efectivamente los niveles de ansiedad. Demostró ser seguro y fácil de aplicar, lo que permitió a las enfermeras realizar esta técnica de forma autónoma. También se evidenció una reducción de S100B, lo que demuestra una posible prevención del daño neuronal.

RESUMO Objetivo: avaliar os efeitos da auriculoterapia sobre a ansiedade e os níveis séricos do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), enolase-específica de neurônios (NSE) e proteína ligadora de cálcio S100B (S100B) em adultos atendidos na Atenção Primária à Saúde. Métodos: ensaio clínico piloto pré-experimental. As informações foram obtidas de 19 pacientes por meio do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e da análise dos níveis séricos de BDNF, NSE e S100B. Resultados: o escore de ansiedade pré-intervenção no IDATE-Traço foi de 52,11±6,691 (CV 12,84%) e a avaliação após a auriculoterapia foi significativamente menor (43,72±8,141; CV 18,62%; P=0,0007). Os níveis de S100B foram significativamente reduzidos após auriculoterapia (de 64,03±72,18 para 54,03±68,53 pg/mL; CV 126,8%; P=0,0023). Conclusão: a auriculoterapia reduziu efetivamente os níveis de ansiedade. Mostrou-se segura e de fácil aplicação, possibilitando ao enfermeiro realizar esta técnica com autonomia. Uma redução de S100B também foi evidenciada, demonstrando possível prevenção de danos neuronais.

This study aimed to understand the meanings of care management for undergraduate students, registered nurses and professors during their professional education. It is a qualitative study, based on the Grounded Theory, conducted in a university hospital, between October 2010 and July 2011, with 21 participants in three sample groups (undergraduate students, professors, and registered nurses) and analyzed through Donabedian's reference of health care quality evaluation. The study identified three categories: nurses as managers of material structure and personnel; Nursing management as a dynamic and multifactorial process; Giving to nurses the responsibility for care outcomes and practices and their distance from care practice. This study unveiled the managerial characteristic that has conflicts with the care work process, due to nurses’ overload of activities, who are responsible for care structure, process and outcomes conducted by a health team. It is necessary to enhance professional and continuing education to the practice of care management.

El objetivo fue comprender significados de la gerencia de la atención para estudiantes, enfermeros y docentes a lo largo de la formación profesional. Estudio cualitativo, basado en la Teoría Fundamentada en Datos, realizada entre octubre de 2010 y julio de 2011, con 21 participantes en tres grupos de muestras, y analizado por el referencial de evaluación de la calidad de la atención en salud de Donabedian. Tres categorías fueron identificadas: enfermero como gerente de la estructura material y personal; gerencia de enfermería como proceso dinámico y multifactorial; confiriendo al enfermero responsabilidad por el resultado del cuidado ofrecido y su distanciamiento de la practica asistencial. Se desveló la faz gerencial confrontante con proceso de trabajo asistencial, debido a la sobrecarga de actividades del enfermero, responsable por la estructura, proceso y resultado de la atención. Es necesario intensificar la formación profesional y continua del enfermero para práctica de gerencia de la atención.

Objetivou-se compreender os significados da gerência do cuidado para acadêmicos, enfermeiros e docentes, construídos ao longo da formação profissional. Estudo qualitativo, guiado pela Teoria Fundamentada em Dados, realizado em um hospital universitário, entre outubro de 2010 e julho de 2011, com 21 participantes em três grupos amostrais, e analisado pelo referencial de avaliação da qualidade do cuidado em saúde de Donabedian. Três categorias foram evidenciadas: o enfermeiro como gestor da estrutura material e pessoal; Gerenciamento de enfermagem como processo dinâmico e multifatorial; Conferindo ao enfermeiro a responsabilidade pelo resultado dos cuidados prestados e seu distanciamento da pratica assistencial. Desvelou a face gerencial conflitante com processo de trabalho assistencial, devido à sobrecarga de atividades do enfermeiro, responsável pela estrutura, processo e resultado do cuidado. É necessário intensificar a formação profissional e continuada do enfermeiro para prática de gerência do cuidado.

Este estudo objetivou compreender o significado do cuidado ecológico na visão de estudantes e docentes da área da saúde de uma Instituição Pública de Ensino Superior. Pesquisa qualitativa exploratória, conduzida pelo método da Teoria Fundamentada nos Dados, com dados oriundos de dez entrevistas semiestruturadas, realizadas entre setembro de 2008 e abril de 2009, constituindo dois grupos amostrais. O processo de coleta e análise dos dados culminou com a formulação da teoria "Vislumbrando o cuidado ecológico como um fenômeno amplo e complexo", discutida pelo olhar da complexidade. Conclui-se que o ambiente acadêmico constitui-se em espaço apropriado para o desenvolvimento de habilidades sistêmicas capazes de contemplar as relações, interações e associações necessárias para a compreensão e promoção da sustentabilidade ambiental.

This study aimed to comprehending the meaning of ecological care from the point of view of students and teachers of the health area of a Public Institution of Higher Education. It was an exploratory qualitative research conducted by the method of the Theory Based on the Data, for which ten in depth interviews were carried out between September/2008 and April/2009, distributed in two sample groups. The process of data collection and analysis culminated with the formulation of the theory "Viewing ecological care as a broad and complex phenomenon", which was discussed through the view of complexity. One concluded that the academic environment is constituted by an appropriate space for the development of the systemic abilities, capable of contemplating the relations, interactions and necessary associations for the comprehension and promotion of the environmental sustainability.

Este estudio tuvo como objetivo comprender el significado del cuidado ecológico en el punto de vista de estudiantes y profesores del área de la salud de una institución pública de educación superior. Se llevó a cabo un estudio cualitativo, por el método de la Teoría Fundamentada en los Datos, con datos de diez entrevistas, realizadas entre septiembre de 2008 y abril de 2009, formando dos grupos de la muestra. El proceso de recopilación y análisis de los datos llevaron a la formulación de la teoría de la "Promoción de la atención ecológica como un fenómeno amplio y complejo", discutida por el aspecto de la complejidad. Se concluye que el ambiente académico es el espacio apropiado para el desarrollo de habilidades sistémicas capaces de abordar las relaciones, interacciones y asociaciones necesarias para la comprensión y la promoción de la sostenibilidad del medio ambiente.

This study aimed to comprehending the meaning of ecological care from the point of view of students and teachers of the health area of a Public Institution of Higher Education. It was an exploratory qualitative research conducted by the method of the Theory Based on the Data, for which ten in depth interviews were carried out between September/2008 and April/2009, distributed in two sample groups. The process of data collection and analysis culminated with the formulation of the theory "Viewing ecological care as a broad and complex phenomenon", which was discussed through the view of complexity. One concluded that the academic environment is constituted by an appropriate space for the development of the systemic abilities, capable of contemplating the relations, interactions and necessary associations for the comprehension and promotion of the environmental sustainability.

Este estudio tuvo como objetivo comprender el significado del cuidado ecológico en el punto de vista de estudiantes y profesores del área de la salud de una institución pública de educación superior. Se llevó a cabo un estudio cualitativo, por el método de la Teoría Fundamentada en los Datos, con datos de diez entrevistas, realizadas entre septiembre de 2008 y abril de 2009, formando dos grupos de la muestra. El proceso de recopilación y análisis de los datos llevaron a la formulación de la teoría de la "Promoción de la atención ecológica como un fenómeno amplio y complejo", discutida por el aspecto de la complejidad. Se concluye que el ambiente académico es el espacio apropiado para el desarrollo de habilidades sistémicas capaces de abordar las relaciones, interacciones y asociaciones necesarias para la comprensión y la promoción de la sostenibilidad del medio ambiente.

Este estudo objetivou compreender o significado do cuidado ecológico na visão de estudantes e docentes da área da saúde de uma Instituição Pública de Ensino Superior. Pesquisa qualitativa exploratória, conduzida pelo método da Teoria Fundamentada nos Dados, com dados oriundos de dez entrevistas semiestruturadas, realizadas entre setembro de 2008 e abril de 2009, constituindo dois grupos amostrais. O processo de coleta e análise dos dados culminou com a formulação da teoria "Vislumbrando o cuidado ecológico como um fenômeno amplo e complexo", discutida pelo olhar da complexidade. Conclui-se que o ambiente acadêmico constitui-se em espaço apropriado para o desenvolvimento de habilidades sistêmicas capazes de contemplar as relações, interações e associações necessárias para a compreensão e promoção da sustentabilidade ambiental.

Buscou-se o significado que estudantes e professores universitários atribuem ao cuidado ecológico e como essa temática é abordada nos cursos da área da saúde de uma instituição pública federal do sul do Brasil. Nosso objetivo é discutir a categoria central. O método foi a Teoria Fundamentada nos Dados, com dez entrevistas, com dois grupos amostrais, entre setembro de 2008 e abril de 2009. Culminou com a formulação da teoria: vislumbrando o cuidado ecológico como um fenômeno amplo e complexo; com a categoria central: o cuidado ecológico resultante das relações, interações e associações com o ambiente global. Concluiu-se que, para a sobrevivência dos diferentes seres no planeta, não basta combater o antropocentrismo, é urgente formar para o ecologicentrismo, para a interatividade e adaptabilidade funcional sistêmica. É preciso ir além dos discursos e congressos mundiais e refazer a teia de interdependências de todos os seres e elementos da natureza.

The understanding of the meaning of ecological care for health students and educators and how this issue is addressed in health courses in a public institution in southern Brazil. Our goal is to discuss the central category. The methodology adopted was the Grounded Theory. Ten interviews were carried out among two sample groups between September 2008 and April 2009. The results led to the design of the theory in which ecological care is a phenomenon broad and complex. The core category: the eco-care as a result of relationships, interactions and associations within the global environment. To reject anthropocentrism is not enough for the survival of the all forms of life on the planet. It demands training on ecology centrism and on systemic-functional interactivity and adaptability. We must go beyond speeches and world conferences and redo the web of interdependence of all beings and elements of nature.

Se buscó el significado que estudiantes y profesores universitarios atribuyen al cuidado ecológico y como esta temática es abordada en los cursos del área de la salud de una institución pública federal del sur del Brasil. Nuestro objetivo es discutir la categoría central. El método fue la Teoría Fundamentada en los Datos, con diez entrevistas con dos grupos muestrales entre septiembre de 2008 y abril de 2009. Culmino con la formulación de la teoría Vislumbrando el cuidado ecológico como un fenómeno amplio y complejo, con la categoría central: el cuidado ecológico como resultante de las relaciones, interacciones y asociaciones con el ambiente global. Se concluyo que para la sobrevivencia de los diferentes seres en el planeta, no basta combatir el antropocentrismo, es urgente formar para el ecologicentrismo, para la interactividad y adaptabilidad funcional sistémica. Es preciso ir además de los discursos y congresos mundiales y rehacer la tela de interdependencias de todos los seres y elementos de la naturaleza.

The understanding of the meaning of ecological care for health students and educators and how this issue is addressed in health courses in a public institution in southern Brazil. Our goal is to discuss the central category. The methodology adopted was the Grounded Theory. Ten interviews were carried out among two sample groups between September 2008 and April 2009. The results led to the design of the theory in which ecological care is a phenomenon broad and complex. The core category: the eco-care as a result of relationships, interactions and associations within the global environment. To reject anthropocentrism is not enough for the survival of the all forms of life on the planet. It demands training on ecology centrism and on systemic-functional interactivity and adaptability. We must go beyond speeches and world conferences and redo the web of interdependence of all beings and elements of nature.

Se buscó el significado que estudiantes y profesores universitarios atribuyen al cuidado ecológico y como esta temática es abordada en los cursos del área de la salud de una institución pública federal del sur del Brasil. Nuestro objetivo es discutir la categoría central. El método fue la Teoría Fundamentada en los Datos, con diez entrevistas con dos grupos muestrales entre septiembre de 2008 y abril de 2009. Culmino con la formulación de la teoría Vislumbrando el cuidado ecológico como un fenómeno amplio y complejo, con la categoría central: el cuidado ecológico como resultante de las relaciones, interacciones y asociaciones con el ambiente global. Se concluyo que para la sobrevivencia de los diferentes seres en el planeta, no basta combatir el antropocentrismo, es urgente formar para el ecologicentrismo, para la interactividad y adaptabilidad funcional sistémica. Es preciso ir además de los discursos y congresos mundiales y rehacer la tela de interdependencias de todos los seres y elementos de la naturaleza.

Buscou-se o significado que estudantes e professores universitários atribuem ao cuidado ecológico e como essa temática é abordada nos cursos da área da saúde de uma instituição pública federal do sul do Brasil. Nosso objetivo é discutir a categoria central. O método foi a Teoria Fundamentada nos Dados, com dez entrevistas, com dois grupos amostrais, entre setembro de 2008 e abril de 2009. Culminou com a formulação da teoria: vislumbrando o cuidado ecológico como um fenômeno amplo e complexo; com a categoria central: o cuidado ecológico resultante das relações, interações e associações com o ambiente global. Concluiu-se que, para a sobrevivência dos diferentes seres no planeta, não basta combater o antropocentrismo, é urgente formar para o ecologicentrismo, para a interatividade e adaptabilidade funcional sistêmica. É preciso ir além dos discursos e congressos mundiais e refazer a teia de interdependências de todos os seres e elementos da natureza.

OBJECTIVES: to understand the organization of health care practices in the primary attention, considering it the coordinator of the health care network and to analyze in what way this network organization contributes to the development of best practices in health. METHOD: Grounded Theory collecting semi-structured interviews with health professionals, users and managers, constituting four sample groups. This article describes the results of the data analysis of the managers' group. RESULTS: Construction of a theoretical model for the phenomenon: Framing the health care network: better care practices in the context of the public politics and for categories: Theoretical-conceptual referential for framing the health care network; Organization of care practices in the network perspective; Ordination of the attention: the primary attention role; Difficulties in the process of structuring the network; and, Characterizing better practices in the perspective of the health care network. CONSIDERATIONS: Health is a complex phenomenon resultant of the interactions experienced in the system of health care. The health care network, studied in these institutional contexts, reinforce the construction and development of best practices in health.

OBJETIVOS: compreender a organização das práticas de cuidado à saúde na atenção básica, considerando-a coordenadora da rede de atenção à saúde, e analisar de que modo essa organização em rede contribui para o desenvolvimento de melhores práticas em saúde. MÉTODO: Teoria Fundamentada nos Dados com entrevistas semi-estruturadas a profissionais de saúde, usuários e gestores do Sistema Único de Saúde, constituindo quatro grupos amostrais, descrevendo-se neste artigo os resultados da análise dos dados do grupo de gestores. RESULTADOS: construção de um modelo teórico pelo fenômeno: Conformação da rede de atenção à saúde: melhores práticas de cuidado no contexto das políticas públicas e pelas categorias: Referencial teórico-conceitual para conformação da rede de atenção à saúde; Organização das práticas de cuidado na perspectiva da rede; Ordenação da atenção: o papel da atenção básica; Dificuldades no processo de implementação da rede; e, Caracterizando melhores práticas na perspectiva da rede de atenção à saúde. CONSIDERAÇÕES: A saúde é um fenômeno complexo resultante das interações vivenciadas no sistema de cuidado de saúde ao ser humano. A rede de atenção à saúde, dos contextos institucionais estudados, potencializa a construção e desenvolvimento de melhores práticas em saúde.

OBJECTIVE: In this study it was intended to understand the meaning of the ecological care in the view of the students and teachers of undergraduate courses in the health area in a public institution of higher education and give to reflection moments on systemic environmental issues. METHOD: The Grounded Theory was used as methodological reference and an interview with students and teachers in a Public Institution of Florianópolis was conducted between April and September in 2009 as technique for gathering the data. RESULTS: The codification process resulted in the categories: Developing environmental awareness; Relating the ecological care to the different systems; Realizing the human interaction - environment - health; Developing an ecological awareness through new references and Feeling (de)motivation to understand the ecological care. CONCLUSION: It was concluded that it is necessary to train teachers in order to adopt new teaching methodologies able to raise and provide the development of ecological awareness of the academics.

OBJETIVO: Estudo objetivou compreender o significado do cuidado ecológico na visão de discentes e docentes dos cursos de graduação da área da saúde de uma Instituição pública de Ensino Superior e oportunizar momentos de reflexão acerca das questões ambientais sistêmicas. MÉTODO: O estudo foi orientado pela metodologia Grounded Theory, com base na técnica de entrevista, realizada com discentes e docentes de uma Instituição Pública da Grande Florianópolis, entre abril e setembro de 2009. RESULTADOS: O processo de codificação dos dados resultou nas categorias: Desenvolvendo uma consciência ambiental; Relacionando o cuidado ecológico aos diferentes sistemas; Percebendo a interação ser humano - meio ambiente - saúde; Desenvolvendo uma consciência ecológica por meio de novos referenciais e Sentindo (des)motivação para compreender o cuidado ecológico. CONCLUSÃO: Concluiu-se que é necessário capacitar os docentes, a fim de que adotem novas metodologias de ensino, capazes de sensibilizar e proporcionar o desenvolvimento da consciência ecológica dos acadêmicos.

Aim: To improve the information level in order to stimulate thinking and criticism among users of Brazil's national health system (SUS) as regards the meaning of citizenship as based on the Charter of Health Users' Rights and the concept of popular participation. Methods: constructivist participatory research at a university hospital in southern Brazil, from June to October 2007. Data was analyzed using Bardin's methodology. Results: critical nodes constituted by the categories: SUS management/organization; training; and model of care and social oversight. Conclusion: it is incumbent on health workers to inform and guide SUS users, without manipulation, so as to enable them to participate in decisions on their health care and related procedures, while preserving their rights to dignity, freedom and privacy. After all, the SUS is the current health system and it is everyone's responsibility to make it work appropriately.

El objetivo del estudio fue ampliar las informaciones, fomentando el espíritu crítico/reflexivo de los usuarios del Sistema Único de Salud (SUS) sobre el significado de la ciudadanía constituido a partir de la Carta de los Derechos de los Usuarios de la Salud y del concepto de participación popular. Se trata de investigación constructivista, realizada en hospital universitario del sur de Brasil, en los meses de junio a octubre de 2007. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido. Resultados: nudos críticos constituidos por las categorías - gestión y organización del SUS; formación de recursos humanos; modelo de asistencia y de control social. Cabe a los profesionales de la salud informar y orientar los usuarios, sin usar la manipulación, que los lleva a participar en las decisiones sobre el cuidado/asistencia a su salud y respetando sus derechos a la dignidad, la privacidad y la libertad. El SUS es el actual sistema de salud y garantizar que todo esté bien es responsabilidad de todos y de cada uno.

O objetivo do estudo foi ampliar informações, estimulando o espírito crítico/reflexivo dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) sobre o significado de cidadania construído a partir da Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde e do conceito de participação popular. Trata-se de pesquisa participante construtivista, realizada em hospital universitário do sul do Brasil, entre junho e outubro de 2007. Os dados foram submetidas à análise de conteúdo. Resultados: nós críticos constituídos pelas categorias - gestão/organização do SUS; formação de recursos humanos; modelo de assistência e controle social. Cabe aos profissionais da saúde informar e orientar os usuários, sem usar de manipulação, levando-os a participar das decisões sobre o cuidado/assistência à sua saúde e respeitando seus direitos à dignidade, privacidade e liberdade. Afinal, o SUS é o sistema de saúde vigente e fazer com que ela funcione é responsabilidade de todos e de cada um.